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父母和老师最关心的15个自闭儿教养问题
 

父母和老师最关心的15个自闭儿教养问题

Q1.孩子多大的时候才会显示出自闭症倾向?
A
其实如果敏感地观察及留意,你会发现在婴幼儿时期,甚至在两岁半以前或更早,有些孩子就会出现自闭症的初期症状或倾向。例如回避眼神接触、对人的互动不感兴趣或缺乏反应、对于感官刺激反应激烈或不敏感、语言理解与表达明显出现落后现象等。

Q2.要如何诊断自闭症?
A
:自闭症的核心问题,主要出现在沟通、社会互动障碍,刻板、局限、重复的行为,以及过度专注于兴趣与活动上等。诊断是一道严谨的推理过程,建议你寻求相关医疗院所的儿童心智科、儿童青少年精神科、儿童心理卫生中心等具有儿童青少年精神科专科医师的地方,寻求评估与诊断。请勿自行针对诊断标准进行对号入座,以免误导或延误孩子评估与治疗的黄金时间。

Q3.我的孩子被诊断出自闭症,怎么办?
A
:由于自闭症的异质性很大,每个孩子所呈现出的身心特质、困扰、优势与待改善的方面不尽相同。因此,当你的孩子被诊断出自闭症,后续的疗育内容与细节、目标与方向,在你接受评估的医疗院所,通常会有专业团队(医师、临床心理师、语言治疗师、职能治疗师、物理治疗师或社工师等)提供你后续的疗育建议。

Q4.自闭症会好吗?
A
:自闭症会不会好?说真的,我不建议用「好」与「不好」如此的形容来二分。所谓的「好」,要看你如何界定、解释这个字眼。虽然自闭症的症状并不会随着长大而消失殆尽,但可以确定一件事,当我们试着在自闭症孩子的成长过程中,给予他们适时的协助,无论是提升亲职教养或班级经营的功力,当你将时间与心力投注在孩子的某些需求上,我想,在未来的日子,你将有机会看见孩子在该能力上的表现有所提升,同时,往更适切的生活或学习质量前进。

Q5.交由不同医师来诊断,可能得到不同的结果,我该相信哪一个?
A
:我想,与其说相信哪一个,或许可以试着将焦点摆在父母带孩子就诊时,如何与就诊医师针对诊断内容或结果进行沟通。也就是说,如何练习问问题,特别是在诊间对孩子的自闭症诊断出现疑虑时。例如,当医生告诉你孩子是自闭症,在你带着孩子离开诊间前,建议你在当下便可尝试着请教医生:「请问医生,你是否能告诉我,孩子的哪些表现让你判断他是自闭症?」(试着深呼吸,以中庸、委婉的语气来表达,虽然你此刻的心情波动不已。)

Q6.要怎么跟自闭症的孩子相处?
A
:请提醒自己,自闭症的症状并非是孩子的全部与一切。在与他相处时,我想,先视他为一个独立的个体,尊重他也是一个孩子,这样的态度是很重要的。然而,毕竟自闭儿仍然受限于这些症状的困扰,因此,在与孩子相处时,我们要先回到对他的了解程度,无论是能力、表现、行为、情绪或人际。试着考虑他的特质与需求,同时量身订做符合属于自己孩子的互动模式。如果不是必要状况,请勿误踩自闭儿的情绪地雷,除非,你已经有心理准备打算改善他眼前的症状。

Q7.自闭症的征兆会因为父母的养育态度,程度有所减轻或加重吗?
A
:虽然自闭儿的成因是生理因素,但父母的教养态度与亲职技巧、对自闭症疾病的了解充分与否,以及执行力是否落实,都一定会决定孩子日后的改善程度,包括症状的严重性、持续时间、是否衍生其他行为及情绪等问题。当然,学校老师的班级经营与融合教学,以及专业团队的疗育介入,也会决定孩子的改变。

Q8.我的孩子有自闭症,我要怎么评估不同的治疗方法?
A
:由于自闭症的异质性及疗育方式多元复杂,甚至让父母摸不清头绪、混淆、困扰不已,其实,并没有哪一种治疗方法一定适合所有的自闭症孩子。治疗方法的选择与评估,主要还是先考虑孩子眼前待改善的目标与内容是什么来决定。提醒你,避免因为别人做而做,让孩子与自己游走与迷失于各医院或疗育机构之间,疲于奔命。请充分与你孩子的专业团队讨论,关于治疗的内容及成效的评估与后续追踪。但无论如何,你的参与及执行很重要。

Q9.该不该让孩子吃药?
A
自闭儿是否需要服药,要看孩子的需求在哪里。也就是说,透过药物的介入,你期待改善或处理的问题是什么?服药的选项并非像开关,不是ON,就是OFF。但是否服药,对于父母往往是一种两难的决定。倒是可以先思考,在让自闭儿服药之前,我们是否曾经努力尝试过其他方法,无论是调整亲职管教的技巧,或班级经营的策略。当然,最后孩子是否需要服药?服用哪些药?作用及副作用有哪些?这部分,你可以与原就诊医师进行更谨慎的讨论。

Q10.我的孩子已经十几岁了,还有救吗?
A
:我想,无论孩子现在几岁,只要你愿意针对孩子的问题,以及需要协助的内容开始行动与改善,一切都会带来改变的机会。请提醒自己,避免陷入二分的困境与泥沼,有救或没救,这对于孩子的成长与自己的心理调适都容易有所妨碍。或许在早期疗育的黄金时期,协助的介入,是比较容易让人看到孩子的明显改变,但亲子教养这门课是没有学分限制及修业期限的,还是得随时修练、调整以及更新教养态度与方式。给自闭儿机会,请行动吧!

Q11.孩子在学校被霸凌了,怎么办?
A
校园对于部分自闭儿来说,有如一处非我所愿的「罗马竞技场」。当你所不愿意遇见的霸凌出现在孩子身上时,建议你,试着先同理孩子的感受,帮他说出心里的话,给予让他安心的情绪支持。免于恐惧是所有孩子的基本权利,这一点,对自闭儿来说也不例外。请思考,霸凌蕴含着什么样的讯息?什么样的意义?反霸凌,是一件刻不容缓的事。请试着和导师、辅导室以及资源班老师等共同澄清问题、追踪目前校园内的介入状况,以及是否能承诺、保证霸凌问题不再发生。

Q12.孩子不肯去上学,怎么办?
A
:由于孩子的拒学(school refusal)或惧学(school phobia)成因很复杂,首先,父母与老师需要先澄清与掌握孩子不肯上学的关键原因,同时思考是否已经改善这些原因。无论是拒学或惧学,某种程度都反应出孩子选择逃避的方式来因应问题。想一想,如果真的要求他依规定到学校,那孩子到底会发生什么事?情绪反应激烈?抱怨身体不舒服?消极反抗后妥协?被强制要求到校,之后反而显得自在?这都会决定后续的介入内容与方向。

Q13.要怎么改善自闭儿的学业成绩?
A
:由于每个自闭儿在学业成绩表现,以及所面对的挫折与困难不尽相同,你需要澄清孩子的基本认知能力状况,以及在听、说、读、写、算上的程度。同时,也要考虑孩子的学习困境是出现在注意力、记忆、理解、表达、推理、知觉或手眼协调等问题,还是因为自闭儿的社会互动、自我刺激行为或情绪反应,进而交互影响到他的学习表现。但提醒你,在思考如何改善自闭儿的学业成绩之前,请想一想,这个部分是否是孩子现阶段需要优先加强的目标。

Q14.孩子常常让我觉得未来很艰难,怎么办?
A
:面对自闭儿未来成长的不确定性,许多父母深感无奈、挫折与无力。或许在思索面对未来的艰难时,可以先思考,在一段比较明确的未来日子里,例如10年后、国中毕业前或孩子满18岁等,自己预期、希望或期待孩子可能达到的状态为何。当然,这些状态如果能够愈具体愈好,同时也思考是否合理,符合自闭儿可能的表现。当这些目标明确了,接着你就可以倒回来想想,如果要达到这个目标,那么,在这段时间里,我们与孩子应该做什么及如何做,并适时修正与调整。

Q15.我的孩子有自闭症,等我老了以后孩子怎么办?
A
:对于自己老后,家中自闭儿何去何从,由谁照顾,都让现在许多父母心中无尽担虑,如同在李连杰所主演的《海洋天堂》电影里,一位癌末父亲王心诚对于儿子大福未来安置的复杂纠结情绪。我想,对于未知的未来,现阶段父母可以做的是,如何让家中的自闭儿逐渐学习基本的生活能力、自我照顾,及在现今社会里所需的基本应对。同时,适时留意与了解社福资源的内容、运用与变化。这些对自闭儿及父母都是挑战,但值得一步一步往前迈近。


 
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